增生连续性疣状白斑的最佳治疗

增生功能性疣状环纹（PVL）是一种类似于的顽固功能性环纹，属于恶功能性肿瘤前出血，因其有相当大不太可能发展为舌头鳞恶功能性肿瘤或疣状恶功能性肿瘤而具有散弹枪，亦然并不需要引来重视。通常耳鼻喉药剂师专长传统观念环纹的病患和治药物，但多数却对 PVL 的提防功能性不高。因此很多 PVL 出血最终及早取得无论如何治药物。

PVL 重大突破和治药物相关的循证外科接收者极少，为了一致该病危险功能性主因、临床病患和最佳治药物方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国医疗里心皮肤科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共有就其病可有 329 可有，于 2015 年 10 同月登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们关键字了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所纳入的研究工作皆有出血随访和一致复发百余人。

该简要显示 PVL 临床特征与传统观念上皮巨噬细胞巨噬细胞恶功能性肿瘤（SCC）相同，出血多数为女功能性（66.9%）和不有害者（65.22%）。同时，烟草并非危险功能性主因。所纳入出血的年长为 63.9 岁，平皆随访年限为 7.4 年，这段时间内每个出血平皆活检 9.0 次。总体来说，研究工作数据不支持年纪、功能性别和有害是恶功能性重大突破的危险功能性主因。

有人提出 PVL 与 人类腺病毒（HPV）的相关功能性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 出血他用 PCR 探测 HPV，89% 含 HPV-16。结果表明 HPV 不太可能在 PVL 的病理重大突破里起起着，但此次纳入的多数数文章最终提及 HPV 的起着，故预见 PVL 研究工作里需对 HPV 变得注目。

PVL 可累及舌头所有臀部，齿龈最类似于，颊毛细血管其次。该病病患的关键在于出血的临床和许多病理重大突破。疣状增生和相同某种程度的斜视提示 PVL。PVL 的许多组织生理学可为环纹、疣状增生，再一重大突破为浸润功能性恶功能性肿瘤。图 1 同一出血从增生功能性疣状环纹重大突破到浸润功能性恶功能性肿瘤（a）2002 年比如说极度；（b）2007 年后期疣状恶功能性肿瘤；（c）2008 年浸润功能性上皮巨噬细胞巨噬细胞恶功能性肿瘤

图 2 从增生功能性疣状环纹重大突破到浸润功能性恶功能性肿瘤的许多病理重大突破，此图与图 1 为同一出血（a）2002 年，极度比如说；（b）2007 年早期，疣状极度增生；（c）2007 年后期，疣状恶功能性肿瘤；（d）2008 年，侵袭功能性上皮巨噬细胞巨噬细胞恶功能性肿瘤

PVL 最类似于治药物方式为手术，但 222 名出血里复发百余人达 71.2%。对 277 名出血进行亚群分析，恶变转化百余人达 63.9%，再一有 39.6% 的出血临死于此病。其次为热辐射和雷射治药物。通常来说恶功能性肿瘤前出血或里度不典型增生并不需要手术、雷射、电切、冷冻或光动力药物。

PVL 是一种具有倾斜度恶变百余人的环纹。临床药剂师要倾斜度提防，对寻常出血进行献身随访，多次活检。治药物取决于选择功能性的许多组织病理特征，相比较是频繁再次发生的临床和许多组织生理学病患合乎。临床药剂师理应全力以赴随访，密切注目出血的临床巨大变化，同时多次活检以降低误诊百余人。

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出版人： 周薇